مخططات المستشفيات الخاصة: كيف نصمّم مستشفى من البرنامج حتى الاعتماد (من مشاريعنا في جدة وبريدة)

أغلب المستثمرين الذين يتواصلون معنا لتصميم مستشفى يبدأون بسؤال واحد: «كم سرير أقدر أعمل على أرضي؟». السؤال منطقي، لكن الإجابة الصحيحة لا تبدأ من عدد الأسرّة. تبدأ من برنامج المستشفى: ما الخدمات التي ستقدمها، ومن سيعمل فيها، وكيف سيدخل المريض والزائر وسيارة الإسعاف وعربة النفايات دون أن تتقاطع طرقهم.

في هذا المقال أشرح طريقتنا في تصميم مخططات المستشفيات الخاصة، من خلال مشاريع صمّمناها فعلًا في أركيميكر خلال أكثر من عشرين عامًا، أهمها مشفى الحكماء العرب الطبي التخصصي في جدة، وهو مستشفى خاص من فئة الخمس نجوم صمّمناه للمهندس محمد بن حمزة بن عبد الله عجاج بين نوفمبر 2012 ويوليو 2013، وإعادة تصميم مستشفى الفريح في بريدة عام 2024.

كيف يبدأ المشروع عادةً

في أغلب المشاريع تصلنا أرض فضاء وبرنامج وظيفي من المالك. نصمّم بناءً على هذا البرنامج، وعلى كود البناء السعودي، واشتراطات وزارة الصحة السعودية، واشتراطات الدفاع المدني، لنصل إلى الاقتراح الرئيسي الذي نكمل عليه كل مراحل العمل بعد ذلك. مشروع جدة كان مختلفًا قليلًا: إلى جانب الأرض الفضاء كان هناك مبنى مستوصف قائم أراد المالك تطويره وربطه بالمستشفى الجديد. وقّعنا العقد في ديسمبر 2012، وقدّمنا مقترحين للفكرة العامة قبل أن نعتمد أحدهما ونكمل عليه.

ابدأ بالبرنامج، ثم ارسم

قبل أي خط على الورق، نجلس مع المالك ونكتب برنامج المستشفى سطرًا سطرًا. في مشروع جدة كان البرنامج المبدئي الذي اتفقنا عليه في العرض الفني كالتالي:

• 100 سرير تنويم.
• غرفتا عمليات للعمليات العامة، وغرفتان للعمليات القيصرية، وأربع غرف للولادة الطبيعية.
• دور كامل لعيادات الأسنان مع معملها وأشعتها.
• عيادات تخصصية بحسب حجم المستشفى، ومختبر تحاليل وسحب عينات.
• أشعة مقطعية، وماموجرام، وأشعة هشاشة العظام.
• طوارئ، وعلاج طبيعي، ومطبخ، وثلاجة موتى، وغرف مناوبة واستراحات للأطباء والتمريض.
• مبنى إداري ملحق يمكن أن يتحول إلى كلية طبية إذا سمح التصميم، وعنصر ربط مع مبنى المستوصف القائم.

هذه القائمة ليست تفصيلًا إداريًا. كل بند فيها له مساحة وموقع وعلاقة بغيره، وأي بند يُضاف بعد اعتماد الفكرة يعني إعادة رسم أدوار كاملة. لذلك نحرص على أن يخرج البرنامج من اجتماع مع المالك ومدير طبي أو مشغّل إن وُجد، وليس من كتالوج.

أرض صغيرة تعني مستشفى رأسيًا

مستشفيات المدن داخل الأحياء القائمة نادرًا ما تحصل على أرض واسعة. في جدة كانت الأرض قطعتين فضاء مساحتهما معًا 1,791 م² بجوار مبنى المستوصف القائم، وهذا يعني أن البرنامج كله سيُرصّ في مبنى رأسي. الحل الذي قدمناه في المقترح الأول وزّع الأقسام على الأدوار هكذا:

• البدرومات: الجراج والخدمات، ثم المعامل والأشعة.
• الأرضي: الطوارئ والعيادات الخارجية.
• الأول: الاستقبال والإدارة والخدمات الترفيهية.
• الثاني: العمليات والعناية المركزة.
• الأدوار من الثالث إلى الخامس: غرف المرضى.
• الأدوار العليا: الأجنحة الممتازة وسكن الطاقم الطبي.

القاعدة التي نتبعها في التوزيع الرأسي بسيطة: كل ما يحتاج وصولًا سريعًا من الشارع (الطوارئ والعيادات) في الأسفل، وكل ما يحتاج هدوءًا وخصوصية (التنويم والأجنحة) في الأعلى، والعمليات في المنتصف قريبة من الاثنين، مع مصاعد مخصصة للأسرّة لا يستخدمها الزوار.

المداخل: ثلاثة أبواب على الأقل

أكثر خطأ نراه في مخططات المستشفيات التي تُعرض علينا للمراجعة هو مدخل واحد يخدم الجميع. في مستشفى جدة فصلنا من البداية بين ثلاثة مداخل: مدخل المستشفى للمرضى والزوار، ومدخل الإسعاف، ومدخل الجراج. واستفدنا من فرق المنسوب بين الشارع الأمامي والخلفي لنجعل الطوارئ والإدارة على الشارع الرئيسي، والعيادات والصيدلية على الشارع الخلفي، بينما يدخل الزوار من ميزانين بطابع فندقي يوصلهم مباشرة إلى المصاعد دون المرور بالطوارئ.

الخدمات لها مسارها الخاص أيضًا: المطبخ، ومخزن الأدوية، وتجميع النفايات الطبية، وثلاجة الموتى كلها في البدروم بمخرج مستقل، فلا تمر عربة نفايات أو جنازة في ممر يجلس فيه زائر.

المواقف تُحسب من التشغيل، لا من المساحة فقط

في المرحلة التالية من مشروع جدة لم نكتفِ بنسبة عامة للمواقف. عملنا مع المالك جدولًا بعدد العاملين في كل دور ووردية: الأطباء المقيمون والاستشاريون، والتمريض في كل قسم، والفنيون، وعمال النظافة، والأمن. ومنه حسبنا المواقف على أساس موقف لكل أربعة أسرّة، وموقفين لكل طبيب، وموقف لكل ثلاثة موظفين. هذه كانت افتراضات ذلك المشروع، أما النسب النهائية فتحددها اشتراطات الأمانة السارية وقت التصميم، ويجب الرجوع إليها في كل مشروع.

هذا الجدول نفسه أفادنا في تحديد عدد غرف الاستراحة والمناوبة ودورات المياه في كل دور، وهي تفاصيل تُنسى كثيرًا ثم تظهر كمشكلة بعد التشغيل.

دور العمليات والعناية المركزة

دور العمليات هو أصعب دور في أي مستشفى، لأنه يجمع أعلى متطلبات النظافة مع أعقد شبكات الغازات الطبية والتكييف. في المقترح الأول لمستشفى جدة ضم الدور الثاني أربع غرف عمليات تخصصية وأربع غرف ولادة طبيعية، ومنطقة إفاقة لثماني حالات، وعناية مركزة لخمس حالات، وحضانة لخمسة أطفال، وغرفة عزل، وقسم للتعقيم والتجهيز، واستراحات وغرفة اجتماعات للأطباء.

المبدأ الذي نبني عليه هذا الدور هو الفصل بين المسار النظيف (من التعقيم إلى غرف العمليات) والمسار المتسخ (من غرف العمليات إلى الغسيل والنفايات)، ووضع الإفاقة والعناية المركزة على مسافة قصيرة من غرف العمليات حتى لا ينتقل مريض خارج من عملية عبر ممرات عامة. وللمزيد عن هذا الجزء تحديدًا كتبنا مقالًا مستقلًا عن تصميم غرف العمليات في المستشفيات، وآخر عن تصميم قسم الطوارئ.

تطوير مستشفى قائم بدل البناء من الصفر

ليس كل مشروع يبدأ بأرض فارغة. في عام 2024 عملنا على مستشفى الفريح في بريدة، وهو مستشفى قائم بسعة 30 سريرًا من أرضي وميزانين وثلاثة أدوار وملحق، والمطلوب كان إعادة تصميمه وإضافة مبنى جديد على قطعتين مجاورتين مساحتهما 544.98 م² و731.62 م²، من بدروم وأرضي وميزانين وثلاثة أدوار وملحق.

مشاريع التطوير مثل الفريح، ومثل مستوصف جدة، تضيف إلى البرنامج الوظيفي عنصرًا ثالثًا هو المبنى القائم نفسه: مخططاته كما نُفّذت ومناسيب أدواره هي التي تحدد أين يمكن الربط بين القديم والجديد.

الاشتراطات والاعتماد

مخططات المستشفى في السعودية تمر على أكثر من جهة: اشتراطات وزارة الصحة للمنشآت الصحية الخاصة، ولائحة الدفاع المدني للسلامة والحماية من الحريق في المستشفيات، واشتراطات الأمانة أو البلدية، وكود البناء السعودي. ونحن نصمّم وفق هذه المتطلبات ونسلّم المخططات كاملة، بينما يتولى الاعتماد لدى الجهات المحلية مكتب هندسي مرخّص في المدينة يختاره المالك، ونتعاون معه في الرد على كل ملاحظة. وجمعنا الأرقام الرسمية لهذه الجهات، من المساحة لكل سرير إلى المواقف والحد الأدنى للأسرّة، في دليل اشتراطات المستشفيات والمجمعات الطبية في السعودية.

التجربة علمتنا أن نحسب وقت الاعتماد ضمن جدول المشروع من البداية. في مشروع جدة عام 1434هـ تنقّلت معاملة الكروكي الإلكتروني وحدها بين الأمانة والمكاتب الهندسية قرابة شهرين قبل أن تكتمل.

ملاحظة عن الواجهات: ما صمّمناه في 2013 وما نصمّمه اليوم

الواجهات التي تراها في منظور مشفى الحكماء العرب صُممت عام 2013 بطابع كلاسيكي حديث كان شائعًا وقتها، وقبل تحديث كود البناء السعودي وقبل تطبيق موجهات الهوية العمرانية. في مارس 2025 أُطلقت خريطة العمارة السعودية التي تعتمد 19 طرازًا معماريًا بحسب المناطق، وتقع جدة ضمن طراز العمارة الحجازية الساحلية. لو صمّمنا هذا المستشفى اليوم لكانت واجهته مختلفة تمامًا، تعتمد على عناصر الطراز الحجازي بدل الأعمدة والأقواس الكلاسيكية. أما التوزيع الوظيفي وفصل المسارات، وهو الجزء الذي يعيش مع المستشفى طوال عمره، فما زال هو نفسه.

منشآت صحية صمّمناها

• مشفى الحكماء العرب الطبي التخصصي، مستشفى خمس نجوم مع مبنى إداري، جدة (2012–2013).
• إعادة تصميم وتوسعة مستشفى الفريح، بريدة (2024).
• مركز أسنان تخصصي، الرياض، بمسطح 7,643 م² (2011).
• مركز طبي لجراحة اليوم الواحد بمسطح 8,000 م² (2014).
• مركز لعلاج الإدمان والتأهيل النفسي على أرض 560,000 م² (2024).
• مدينة الاتحاد الخليجي الطبية، مدينة طبية متكاملة على مساحة 10 ملايين م² ضمن مشروعات شركة السردار.

أسئلة يسألها المستثمرون عادة

إذا كنت تخطط لمستشفى أو مركز طبي، راسلنا على واتساب وأرسل ما لديك من بيانات الأرض، ونبدأ معك من البرنامج.

بقلم م. نرمين بليغ، مهندسة معمارية ومؤسِّسة مكتب أركيميكر للاستشارات الهندسية.